那個無路可走的夜晚

   「說不定多年以後，小妹妹會坐著輪椅來感謝你欸！」

    蔡頭主任喃喃念著：「瘋了，你看又來一個瘋子...」

    「還不是跟你學的！」

讀書心得 - 成與敗／How Asia Works, by Joe Studwell

    每當我造訪不同的東亞國家時，總是疑惑著這些國家不同的命運。為何宿霧的夜裡如此昏暗？為何作物種植條件極好的菲律賓，農戶的生活景況和國興衛視裡的日本農民有這麼大的差異？但是一直沒有獲得足夠直觀和有說服力的解答。

    成與敗的關鍵很簡單，但對我原有的認知造成不小的衝擊！

賀～ 杜承哲醫師 胸腔手術評論文章於Annual of Translational Medicine發表！

    用微創手術來開刀，一定比較不痛，早一點出院，滿意度一定也比較高吧？這個概念很容易了解，現在也已經變成大家的常識。

    不過，一定是這樣嗎？ 

商業機密！如何「看一眼就知道是癌」？

    這次就來告訴大家，我畢生功力的精華！解答「哪顆腫瘤像是癌」的秘密。

    針對這個問題，世界各國的專家年年開會，發展出來長篇大論的治療指引，就像是少林寺的經書一樣！

門診時段

網路掛號 請點

「學弟，要麻煩你走一趟太平間... 家屬說他在動。」

    “Life is pleasant. Death is peaceful. It's the transition that's troublesome.”

-- Issac Asimov

    這是發生在住院醫師時代，我還在一間非常好的的醫學中心接受訓練，短暫在急診室輪班時的事情。

看到肺癌就開槍！？外科醫師對活人開槍的真相...

    師兄弟們一齊大喊"Fire!!!" 把剛好經過門口的佳佳嚇了一跳！

    聽到「開槍」，不是警匪片就是動作片，不過這裡卻是開刀房。

    佳佳不敢驚動在手術台上的教授，只敢偷偷探頭進來看；刷手護士財財對著佳佳兩手一攤，翻個白眼。

    這是肺癌手術的例行公事。

不懷好意的玻璃？！甚麼是「毛玻璃樣病變」？

    為了聽肺部檢查報告來到門診的靳小姐，緊張的問道：「我的報告裡提到有『毛玻璃樣病變』！我去查了網路以後，越看越緊張！會不會是癌症呢？」

    「毛玻璃樣病變」（ground glass opacity）這個拗口的詞，近年來因為健檢較為盛行，也開始讓更多社會大眾認識到。繼「肺腺癌」讓人誤以為毛線會跑到肺裡面之後，沒想到連玻璃都來湊一腳了。這到底是個甚麼東西呢？

【媒體報導】不抽菸少煮食 莫名得肺癌 基因是關鍵

【自由時報】不抽菸少煮食 莫名得肺癌 基因是關鍵
2016-10-03

    49歲的李女士，沒有抽菸病史，身體也沒有不適症狀，卻在例行的員工胸部X光檢查中，發現右上肺部有一個小陰影，進一步接受胸部電腦斷層檢查後，更確定該陰影極有可能為肺癌。

醫生說的我肺腺癌是「上上籤」！難道肺癌還可以用來看運勢？

    高高瘦瘦的蔡先生，今年是71歲，不過身體還是相當好。在69歲那年，他被發現有一顆非常小的肺腫瘤。在接受微創手術切除之後，一直追蹤到現在，身體都沒有甚麼異狀。沒想到，在最新的電腦斷層追蹤之中，竟然發現疑似有復發的情況！

    蔡先生自己比較木訥，但是在門診時他疑惑、無奈和欲言又止的表情，他顯然跟我有一樣的疑惑：為什麼會復發呢？

如果你很擔心，你的家人菸酒檳榔通通來的話...

檳榔可說是台灣的特產。台灣的馬路上除了紅線黃線白線，還有常見的紅色小點點，也就是檳榔汁的塗鴉。

如果你也有這樣一位家人，就是忍不住偶爾要吃檳榔，對於菸酒也不排斥的話，我們該怎麼辦呢？

首先你一定要知道的是，像這樣的習慣，得到口腔癌和食道癌的風險，是一般人的好幾倍。但是，不是五倍，也不是三十倍。

而是超過一百倍。

甚麼是「單孔胸腔鏡」手術呢？亞洲單孔胸腔鏡會議演講

四月時很幸運參加到的國際會議，在台北TICC。

亞洲單孔胸腔鏡會議（Asian Single Port VATS symposium）到今年（2016年）已經是第四屆。

感謝我的老師徐醫師，指派了這個小小的英文演講任務，讓我有機會和世界各地的胸腔鏡大師見面。

「最高水平」的醫療服務？

攝影：粘柏富

雖然爬過不少山，但是在海拔三千公尺以上進行醫療業務，卻是不常有的機會！

發飆的肉粽！胸腔外科醫師的惡夢

    邱先生（化名）和兒子、女兒，帶著電腦斷層的檢查結果一起來到我的門診。71歲的邱先生是典型的「從來不生病」的男子漢，跟他說甚麼都是一臉不在乎的樣子。

    然而，我看到他的斷層掃描的時候，不禁在心中暗叫一聲：「哇，好大一顆肉粽啊！」

戳下去，你就是醫龍！甚麼是張力性氣胸？

    紅極一時的醫龍漫畫與連續劇，在第一集就帶大家認識了一個戲劇化的疾病：張力性氣胸。

「大空污時代來臨！原來護肺是要靠這四寶，看完以後我抽菸的朋友都... 」

真抱歉，今天來個誇張標題。 
為什麼呢？

今天來這一篇，第一是因為有臉友提問：「想知道日常生活中如何保護肺跟提升VO2max」？

第二是因為最近實在被各種line分享圖，和內容農場的「專業」文章，弄得有點煩啊！

好比說尋找「清肺」的文章，可以找到這些文章：

照這些文章的內容作，我可以肯定你會吃得肚子很撐，但針對肺部沒有幫助。尤其是在觀念上，教抽煙的人吃這些就有救了，根本嚴重偏差。因為對他們而言最有幫助的就是戒菸。

兩位院長，我該相信誰？我該做肺癌篩檢嗎？

我手術的這位患者的腫瘤其實並不小。但是他這顆腫瘤，在X光上面是隱形的。你猜這位患者有沒有抽煙呢？

    肺癌篩檢竟然引起這麼大的論戰，驚動兩位院長隔空喊話？

    黃達夫院長昨日撰文：「做肺癌篩檢前 先注意這件事…」，也許用意是為了點出研究者常犯的「小樣本謬誤」，但卻點名了台大竹東分院的王明鉅院長。

鹿港小學生真的是「冒死」攻頂嗎？高海拔醫學

日前幾篇報導刊出，鹿港鎮鹿東國小的學生們，今年挑戰雪山攻頂成功。報導其中一段文字特別引人注目：「高山症發作，吐了廿多次，在老師、同學鼓勵下仍堅持不放棄，當她登頂時所有人為她鼓掌。」

「醫生！我需要吃標靶藥嗎？」

 我需要吃標靶藥嗎？這也是肺癌治療時常有的問題喔

因為好玩而被射死的... - The vast carelessness

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    前一陣子瘋傳的可愛照片，與潛水員大眼瞪小眼的，也就是這次遇害的龍王鯛。 



    在動物身上發生的事，確實會影響人們。就算暫時看來不影響，我們也沒有權力隨意改變牠們的命運。

     連著兩天發生的事情太過可悲，而可悲的是，完全都是人禍。

     都是「輕忽」，所造成的生命損失。

殺人的氣泡 -- 減壓症，機轉與治療

    近年來，休閒潛水變得更加風行，很多人以這種更具臨場感的方式，認識海洋世界。

潛水員對海豹指指點點

「我的肺裡有條線？｣ 老是被誤會的肺腺癌

「請教一下杜醫師...」

前兩週手術後的病患家屬，帶著患者前來回診。在離開前她很不好意思的問道：

「您說爸爸得的是肺『線』癌，可是您拿出來的肺臟上面，我都沒有看到甚麼像是『線』的東西呀？」

以上的疑問，一點也不奇怪！可以說是在門診最常遇到的前五大問題之一了。

今日最衰護理師？！

    時間是正中午，正當我和胸腔內科的邱醫師安穩地坐在七樓俱樂部裡，享受主菜是滷雞腿和回鍋肉的午餐時，突然聽到「7xx病房999！7xx病房999！」的廣播。已經很久不像醫學生那樣熱血的我們，不約而同放下筷子出門查看。

    原來苦主是一位癌症病患，案情只知道是印尼籍看護急急忙忙跑出來，喊著說阿公昏倒了。果然一進去看，護理師們已經頭髮完全「走鐘」的奮勇急救中，一位平日活潑的戴眼鏡的護理師正在拼命按壓胸部中。邱醫師不愧是老大哥，一來到現場指揮若定，一下子心電圖監測器和急救藥物都就定位了。

    這時邱醫師喃喃念著一句：「這種時間點，大家都在吃飯...」