2017年10月6日 星期五

就是要互相傷害?手術室裡的嗆聲日常


>> 是蕭政勳找熊崽麻煩,還是熊崽在耍帥?


    公視《麻醉風暴2》劇中有一幕,在緊急的胸腔內止血手術過程中,蕭政勳醫師對熊崽喊著「病人血氧(saturation)不夠,我要恢復雙肺通氣(two lung)。」,熊崽回說「再給我一點時間啦!」的場景。

    這個完全是我們的日常啊!看得我熟悉感爆發,心中非常感動!




    麻醉科控制了胸腔手術裡的兩個肺部,可以讓他們分別一個擴張呼吸,一個完全扁掉不呼吸。這個扁掉的肺部暫時休息一下,才能讓出好大一個空間給外科醫師進行手術。

    這就叫做"one lung",也就是「單肺通氣」的意思。



    如果是手術要結束了,或是患者的氧氣濃度變得太差,只用單邊肺呼吸撐不住,麻醉科醫師就會想要"two lung",就是恢復正常的「雙肺通氣」。這時麻醉科最大,外科醫師只能暫停手上所有動作!因為眼前的肺部又膨脹起來,視野會變小,手術器械就會完全卡住,根本無法手術。

    想像一下你拿著刀叉要吃牛排,但是有個惡霸把你的臉擠到牛排上的感覺!「這樣是要怎麼吃啦!」你一定會這麼說。






    所以胸腔外科和麻醉科雖然一定要互相合作,可是有時就為了肺一直變大變小,兩邊爭得面紅耳赤的,旁邊的麻姊姊(麻醉護士)和刷手流動護士,就有好戲看了!



 >> 熊崽職場性騷擾?內視鏡看哪裡有這麼重要嗎?


    另外一個讓人也很熟悉的場景,就是熊醫師嫌棄陽靚飾演的楊婕穎醫師拿的胸腔鏡,沒有對準他想看的位置,於是沒耐心的外科醫師就動手自己調整內視鏡了。


    這麼大牌,當然就會得到學妹的大翻白眼。 



    當然,也是有很多有修養的外科醫師喔!不過整天大喊「我看不到啦!」「你在看哪裡啊?」的外科醫師,我想一定更多啦!

    以我們專做內視鏡手術的醫師來說,有長期合作,有一定默契的"scopeman","scope"就是內視鏡,而scopeman也就是負責持握內視鏡的手術助手,真的至關重要!為什麼呢?因為我們賦予內視鏡助手的工作非常嚴格:要跟著醫師的手勢,把內視鏡指向醫師正準備要處理的部位,不能太慢,不能太搖晃,而且不能太遠太近,也不能模糊,更不能歪一邊!

    所以說,Scopeman就像是外科醫師的眼睛一樣喔!

    畢竟呢,在緊張萬分的手術台上,外科醫師要有肩膀,負起責任面對像怪獸一樣的病根,想辦法搞定它,這時大小聲要求別人配合他,也是很平常的一件事囉!(雖然不太好啦)

    所以說,外科醫師有三怪嘛:「怪麻醉」「怪助手」「怪病人」啊!如果開得不順,不是「麻醉都沒幫我把病人穩好!」,就是「你這助手怎麼當的?我都看不清楚!」,最後再來一個「這病人真的很黏很難開欸!」 

    這樣,就會得到「這個外科醫師真的很爛欸!」「怪東怪西就是不怪自己啦!」的評價喔!

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    手術室裡面也許會有一時的火藥味,但是,整個團隊都還是為了患者在共同作戰的!在醫療場域中,珍惜自己的團隊尤其重要。舉例來說,有時麻醉科醫師對於外科醫師的安排不容易配合,實在是因為制度辛苦,讓人超時工作的關係。

    延伸閱讀:超時工作又不受尊重的麻醉醫師!  

    希望我們能一起找到,能同時照顧患者和醫療從業人員的更好方式。

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